รายงานผู้ป่วยเกือบ 870,000 รายในปี 2562 ส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่ระบาดในเก้าประเทศ
โรคหัดกลับมาอีกครั้งพร้อมกับการล้างแค้นทั่วโลกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ขจัดการลดลงอย่างมากในกรณีที่พบเห็นตั้งแต่ต้นศตวรรษใหม่
จากปี 2000 ถึงปี 2016 รายงานผู้ป่วยโรคหัดทั่วโลกลดลงจาก 853,479 เป็น 132,490 คดีเริ่มกลับมาเพิ่มขึ้นอีกหลังจากนั้น ( SN: 11/30/18 ) ในปี 2019 มีรายงานผู้ป่วย 869,770 ราย มากที่สุดนับตั้งแต่ปี 2539จากผลการศึกษาขององค์การอนามัยโลกและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาซึ่งเผยแพร่ออนไลน์ในวันที่ 12 พฤศจิกายนในรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตประจำสัปดาห์ ทั่วโลก จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหัดโดยประมาณในปี 2019 อยู่ที่ 207,500 คน เพิ่มขึ้นเกือบ 50% ตั้งแต่ปี 2559
“นี่เป็นความล้มเหลวที่สำคัญจริงๆ และความพ่ายแพ้ที่น่าเศร้า เพราะเรามีวัคซีนป้องกันโรคหัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1960” วิลเลียม มอสส์ นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อแห่งโรงเรียนสาธารณสุขจอห์น ฮอปกิ้นส์ บลูมเบิร์ก ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกล่าว ในรายงาน “เรามีความก้าวหน้าอย่างมาก”
วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นซุปเปอร์สตาร์ด้านสาธารณสุข โดยแนะนำให้ฉีดสองโดสมีประสิทธิภาพ 97 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรค และหนึ่งโดสมีประสิทธิภาพประมาณ 93 เปอร์เซ็นต์ หากต้องการหยุดการระบาดประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของชุมชนต้องได้รับการฉีดวัคซีน ( SN: 4/15/19 )
ผู้เขียนร่วม Natasha Crowcroft ที่ปรึกษาอาวุโสของ WHO’s Measles and Rubella Control ในเจนีวากล่าวว่าโดยรวมแล้ว โรคหัดทำให้ผู้คนติดเชื้อมากขึ้นเนื่องจากความคืบหน้าจนตรอกในการเพิ่มความคุ้มครองการให้วัคซีน ทั่วโลก ความครอบคลุมโดยประมาณของวัคซีนป้องกันโรคหัดครั้งแรกเพิ่มขึ้นจาก 72 เป็น 84 เปอร์เซ็นต์ จากปี 2000 ถึง 2010 แต่หลังจากนั้นได้ลดระดับลงมาที่ประมาณ 84 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์
“สูงพอที่จะชะลอหรือหยุดโรคหัดได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง แต่ก็นำไปสู่การสะสมของเด็กที่อ่อนแออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และในที่สุดสิ่งนี้ก็ลุกลามไปสู่การระบาด” โครว์ครอฟต์กล่าว ในปี 2019 ทารก 19.8 ล้านคนไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเข็มแรก สาเหตุของความครอบคลุมต่ำนั้นแตกต่างกันไปตามภูมิภาค แต่ระบบสาธารณสุขมูลฐานที่อ่อนแอและการเข้าถึงเป็นปัจจัยหลัก เธอกล่าว
การระบาดใหญ่ใน 9 ประเทศ
ได้แก่ สาธารณรัฐอัฟริกากลาง คองโก จอร์เจีย คาซัคสถาน มาดากัสการ์ มาซิโดเนียเหนือ ซามัว ตองกา และยูเครน – เป็นผู้รับผิดชอบ 73 เปอร์เซ็นต์ของรายงานผู้ป่วย 2019 การศึกษาเน้นประเด็นที่เกิดขึ้นกับบางประเทศเหล่านี้ คองโกและมาดากัสการ์มีเด็กจำนวนมากที่เสี่ยงต่อโรคหัดเนื่องจากความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนต่ำ มาก ( SN: 4/24/19 ) ผู้คนจำนวนมากขึ้นในซามัวหลบเลี่ยงวัคซีนป้องกันโรคหัดหลังจากที่ทารกสองคนเสียชีวิตเนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเมื่อพวกเขาได้รับวัคซีนในปี 2018 ในยูเครนการขาดความมั่นใจในวัคซีนโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีคนรับการฉีดวัคซีนน้อยลง ( SN: 5/21/19 ).
องค์การอนามัยโลกจัดกลุ่มโลกออกเป็นหกภูมิภาค พวกเขาทั้งหมดต่อสู้กับโรคหัด ทวีปอเมริกามีรายงานผู้ป่วยโรคหัด 19,244 รายในปี 2019 โดยมีการระบาดครั้งใหญ่ในบราซิลและสหรัฐอเมริกา ซึ่งเมื่อปีที่แล้วเกือบจะสูญเสียการอ้างว่าสามารถกำจัดโรคหัดได้ ( SN: 12/16/19 ) มีรายงานผู้ป่วย 618,595 คนในภูมิภาคแอฟริกาในปี 2019 และ 105,755 คนในภูมิภาคยุโรป
ในปี 2020 การระบาดใหญ่ของ COVID-19 อาจเพิ่มความท้าทายในการควบคุมโรคหัด “จากปัญหาทั้งหมดที่นำไปสู่ปี 2019 เราไม่ได้เริ่มต้นจากฐานที่แข็งแกร่ง” Crowcroft กล่าว การหยุดชะงักของโครงการสร้างภูมิคุ้มกันอาจสร้างช่องว่างในภูมิคุ้มกันโรคหัดมากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของการระบาด ความยากลำบากทางเศรษฐกิจที่เกิดจากการระบาดใหญ่ได้เพิ่มภาวะทุพโภชนาการด้วย ซึ่งทำให้โรคแย่ลง การขาดวิตามินเอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับโรคหัดอย่างรุนแรง “ปัญหาเหล่านี้มักจะรวมกลุ่มกันในชุมชนเดียวกัน ส่งผลให้ผลกระทบโดยรวมแย่ลง และความเหลื่อมล้ำเพิ่มมากขึ้น”
การเพิ่มจำนวนเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดสองโด๊สที่แนะนำและการฉีดวัคซีนตามนัดสำหรับผู้ที่พลาดนัดคือการดำเนินการบางส่วนที่จำเป็นในการควบคุมโรคหัด Crowcroft และผู้เขียนร่วมเขียนไว้ “ต้องใช้ความพยายามอย่างมากและการสนับสนุนในหลายระดับในประเทศหนึ่งๆ เพื่อสร้างโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง” เธอกล่าว
ในที่สุด อาจเป็นไปได้ที่จะขยายการฉีดวัคซีนไปทั่วโลกด้วยความช่วยเหลือของแผ่นแปะวัคซีน ( SN: 6/28/17 ) แผ่นแปะขนาดเดียวมี “เข็ม” ขนาดเล็กจำนวนมากที่บรรจุหรือเคลือบด้วยวัคซีน ในบางกรณีเข็มจะละลายเข้าสู่ผิวหนัง การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าแผ่นแปะมีประสิทธิภาพเหมือนอุปกรณ์ส่งวัคซีนโรคหัด แผ่นแปะไม่มีข้อกำหนดอุณหภูมิเย็นสำหรับการจัดเก็บที่วัคซีนโรคหัดที่ใช้เข็มฉีดยา Moss กล่าว และสามารถบริหารแผ่นแปะที่มีกาวด้านหลังได้โดยใช้การฝึกอบรมเพียงเล็กน้อย
“ยังอีกหลายปี” เขากล่าว แต่การสามารถติดแผ่นแปะบนตัวเด็กและสร้างภูมิคุ้มกันให้กับพวกเขา “อาจจะเป็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลงได้และช่วยให้เราเพิ่มการครอบคลุมวัคซีนโรคหัดได้จริงๆ”
